domenica 17 febbraio 2019

Testosterone e DHEA nelle donne



Donne Testosterone e DHEA










Numerosi studi dimostrano che il mantenimento di livelli ottimali di testosterone nei maschi conferisce potenti effetti anti-invecchiamento. Gli uomini con deficit di testosterone sviluppano l'obesità addominale e una diminuzione della massa muscolare, insieme a una perdita dell’appetito sessuale e capacità di erezione. Il basso livello di testosterone è anche associato ad infarto, morbo di Alzheimer, osteoporosi e depressione.

Mentre i medici stanno lentamente riconoscendo i benefici della terapia con testosterone per gli uomini anziani, il fatto che anche le donne diventino carenti di testosterone viene ampiamente ignorata. Studi controllati mostrano che un lieve aumento dei livelli di testosterone nelle donne anziane ripristina l'impulso sessuale, l'eccitazione e la frequenza delle fantasie sessuali. Infatti, bassi livelli di testosterone nelle donne di tutte le età sembrano sopprimere la libido e causare disfunzioni sessuali. Il ripristino dei livelli di testosterone nelle donne ha dimostrato di migliorare l'umore e il benessere e di fornire molti altri benefici che migliorano la salute.

Mentre costosi patch di testosterone per le donne sono disponibili con prescrizione all’estero, approcci naturali sicuri e poco costosi possono aumentare i livelli di testosterone nelle donne.


Testosterone in uomini e donne

Mentre è risaputo che un'impennata nella produzione di testosterone nei testicoli dei ragazzi determina i cambiamenti che portano alla virilità, non è noto che le donne producano anche testosterone (sebbene a circa un decimo del livello degli uomini) nelle loro ovaie e ghiandole surrenali. Come negli uomini, i livelli di testosterone raggiungono il picco nelle donne di vent'anni e diminuiscono successivamente. Come gli uomini, le donne non solo sperimentano un calo della produzione di testosterone, ma anche di ormoni come il deidroepiandrosterone (DHEA), che diminuisce drasticamente per le donne dopo la menopausa.

Sebbene i medici abbiano saputo (gulp!) che le donne producono testosterone, la maggior parte dei medici tradizionali ha creduto che gli ormoni come il testosterone non siano importanti per le donne. Si pensava che solo i livelli degli ormoni "femminili" di progesterone ed estrogeni influissero significativamente sulla salute e il benessere di una donna. Nell'ultimo decennio, tuttavia, sono state prodotte prove sempre più evidenti che suggeriscono che il testosterone è un ormone molto importante per le donne, soprattutto nei termini di mantenersi in forma, magri e sessualmente attivi.

Uno degli studi più diffusi che mostra l'importanza del testosterone nel mantenere il benessere generale e il funzionamento sessuale di una donna è stato pubblicato nel 2000 nel New England Journal of Medicine.

Questo studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo ha esaminato gli effetti dei cerotti transdermici di testosterone su 75 donne di età compresa tra 31 e 56 anni che avevano subito un intervento di isterectomia e ovariectomia bilaterale (rimozione di entrambe le ovaie). L'isterectomia, con o senza ovariectomia, riduce significativamente i livelli circolanti di testosterone. In tre periodi consecutivi di 12 settimane, alle donne è stato somministrato placebo, cerotti di testosterone da 150 mcg o cerotti di testosterone da 300 mcg. Il risultato inequivocabile è stato che le donne che hanno ricevuto patch da 300 mcg hanno mostrato un miglioramento significativo della funzione sessuale, dell'umore e del benessere generale(1).

Benefici per la sessualità femminile

Sebbene la maggior parte dei medici tradizionali ora ritenga che la sostituzione del testosterone nelle donne che hanno avuto isterectomie e / o ovariectomie possano migliorare il loro umore e benessere, la maggior parte continua a deridere l'idea che la sostituzione del testosterone sia di qualche utilità per le donne che hanno ancora il loro utero e ovaie intatti .









Fortunatamente per le donne di tutto il mondo, la dottoressa Susan Davis è uno di quei rari ricercatori che stanno esaminando i modi in cui l'integrazione di testosterone può essere di beneficio alle donne, indipendentemente dal fatto che abbiano o meno effettuato gli interventi chirurgici sopra menzionati. Alla Fondazione Jean Hailes, un'organizzazione no-profit in Australia dedicata ai problemi di salute delle donne, la dottoressa Davis e i suoi colleghi hanno studiato l'importanza del testosterone nella salute generale delle donne. In un articolo del 1999 sulla rivista Endocrinologia clinica e metabolismo, la dott. Davis ha offerto un rapporto dettagliato sulla terapia sostitutiva del testosterone in donne in pre e postmenopausa.(2) Nelle donne in postmenopausa o che hanno avuto ooforectomie, la terapia controllata del testosterone ha prodotto un miglioramento sostenuto nella pulsione sessuale, eccitazione e frequenza delle fantasie sessuali. La dottoressa Davis ha ammesso che trattare le donne tra i 20 ei 30 anni con testosterone a bassa libido è controverso, ma afferma anche che il suo uso non dovrebbe essere precluso a priori. Secondo la dott. Davis, l'integrazione con testosterone può giovare significativamente alle donne giovani e in buona salute con bassi livelli di testosterone che soffrono di scarsa libido e disfunzione sessuale.

In un più recente articolo pubblicato nel 2001, la Dr. Davis ha scritto che il testosterone sembra essere abbastanza importante nel mantenere il livello di energia e il benessere di una donna, indipendentemente dalla sua età.(3) Bassi livelli di testosterone nelle donne in pre e postmenopausa possono diminuire la motivazione , induce affaticamento e contribuisce alla scarsa libido. Anche le donne di vent'anni che stanno assumendo pillole anticoncezionali possono soffrire di basso testosterone e dei suoi effetti, poiché i contraccettivi orali sono noti per abbassare i livelli di testosterone. Mentre gli studi dimostrano che l'integrazione di testosterone nelle donne in postmenopausa che non hanno subito isterectomia e / o oopherectomie possono migliorare significativamente la spinta sessuale, l'eccitazione e la frequenza delle fantasie sessuali, non sono stati condotti studi simili sulle donne in pre-menopausa. tuttavia, l'esperienza clinica della Dr. Davis riporta che un sottogruppo di donne in pre-menopausa con disfunzioni sessuali e ridotti livelli circolanti di androgeno [testosterone] abbia tratto benefici in modo significativo da una giudiziosa sostituzione del testosterone per via parenterale!

Effetti sulla forza e il fitness









Oltre ai suoi effetti psicologici e sessuali, livelli adeguati di testosterone svolgono un ruolo importante nell'aiutare le donne a mantenere una composizione corporea sana(4).

Mentre è noto che le donne iniziano a ingrassare 10 anni prima della menopausa, e che molte donne aumentano di peso quando prendono le pillole anticoncezionali, i medici spesso trascurano il ruolo che il testosterone può svolgere nell'aiutare a migliorare questo aumento di peso. Questo è probabilmente perché la maggior parte dei medici non è informata sull'uso della terapia sostitutiva con testosterone nelle donne. Inoltre, alcuni studi precoci, ora considerati come difettosi, hanno collegato elevati livelli di testosterone nelle donne con obesità addominale (i pazienti coinvolti presentavano più squilibri ormonali che certamente contribuivano alla loro obesità). Studi scientifici più recenti, come quelli riportati nel Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, hanno dimostrato che le donne obese sottoposte a basse dosi di analoghi sintetici del testosterone (nandrolone) hanno perso più grasso corporeo e grasso addominale sottocutaneo e hanno acquisito più massa muscolare, rispetto a le donne hanno ricevuto un placebo.(5) I partecipanti allo studio hanno seguito una dieta a basso contenuto calorico, ma non hanno cambiato le loro abitudini di esercizio; dopo nove mesi, quelle donne che assumevano nandrolone avevano perso il doppio del grasso corporeo e guadagnato sei chili di massa muscolare magra rispetto alle donne nel gruppo placebo.


Le carenze possono portare a malattie cardiache

Oltre ad aiutare le donne a mantenere la massa muscolare magra e una vita sessuale piacevole fino ai quaranta, cinquanta e sessanta anni, nuove prove evidenziano ulteriori effetti positivi del testosterone sulla salute di una donna mentre invecchia.

Un rapporto intrigante sul Journal of Women's Health ha esaminato l'ipotesi che il deficit di testosterone sia un fattore predittivo chiave per le malattie cardiache nelle donne anziane o nelle donne che hanno avuto isterectomie.(6) Le malattie cardiovascolari sono la principale causa di morte nelle donne in postmenopausa. Le donne che hanno l'isterectomia hanno una probabilità tre volte maggiore di sviluppare malattie cardiovascolari rispetto alle donne che non ne hanno avuto uno. Le donne che hanno l'isterectomia generalmente ricevono una terapia sostitutiva con estrogeni ma non la sostituzione del testosterone. Lo studio postula che questa discrepanza di trattamento è il motivo per cui l'incidenza delle malattie cardiache aumenta drammaticamente in queste donne e conclude che "i dati che abbiamo dimostrano effetti cardioprotettivi del testosterone, insieme a quello che sappiamo sulla perdita di produzione di testosterone in entrambi i casi di ovariectomia con isterectomia e in donne la cui restante funzione ovarica è stata compromessa dall'isterectomia, indicano il deficit di testosterone come un fattore significativo per l'aumentata incidenza di fattori di rischio cardiovascolare [nelle donne!]. "

Il testosterone inibisce il cancro al seno?


Le parole "cancro al seno" possono produrre un brivido involontario nella maggior parte delle donne, e per una buona ragione: il tumore al seno è il tumore più comune nelle donne, e nonostante miliardi spesi per ricerca e trattamento dagli anni '70, è in costante aumento di incidenza.

Molti ricercatori ritengono che alti livelli di estrogeni siano un importante fattore di rischio per lo sviluppo del cancro al seno, e alcuni hanno postulato che alti livelli di testosterone nelle donne possono anche rappresentare un aumento del rischio di cancro della mammella.(7) D'altra parte, altri ricercatori ritengono che l'associazione tra i livelli di testosterone e di cancro al seno in alcuni studi limitati possono riflettere che i livelli di testosterone e di estrogeni sono altamente correlati nelle donne, poiché il testosterone può essere un precursore della sintesi di estrogeni. Numerosi studi dimostrano ora che il testosterone può aiutare a proteggere le donne dal cancro al seno. Uno studio nel 2000 ha esaminato gli effetti del testosterone e del tamoxifene (un agente chemioterapico ampiamente utilizzato per il cancro al seno) sulla stimolazione delle cellule mammarie.(8) Lo studio ha mostrato che le cellule del seno esposte agli estrogeni mostravano una crescita rapida simile al cancro, ma mostrava una crescita significativamente inferiore quando anche esposto al testosterone. Uno studio più recente pubblicato nel 2003 ha anche dimostrato che il testosterone inibisce significativamente la crescita delle cellule del seno, portando gli autori a concludere che "... gli androgeni [testosterone] possono proteggere contro il cancro al seno, per analogia con gli effetti del progesterone P4 sull'utero." (9)


Modi per aumentare il testosterone naturalmente


Molte donne sono ancora diffidenti nei confronti di integratori ormonali come il testosterone. Altri non hanno il lusso di avere un medico esperto in terapie integrative. La maggior parte dei medici tradizionali si aggrappa ancora all'idea che il testosterone sia l'ormone di un uomo e che integrare con esso non ha alcun posto nella salute delle donne, anche con l'abbondanza di prove scientifiche che dimostrano il contrario. La buona notizia è che ci sono alcuni modi provati e naturali che una donna può tranquillamente aumentare i suoi livelli di testosterone per mantenere la salute ottimale nei suoi anni quaranta, cinquanta, sessanta e oltre.

Diversi studi hanno dimostrato che l'esercizio di forza può aumentare i livelli di testosterone degli uomini. Alcuni studi meno noti ma ugualmente impressionanti mostrano che l'esercizio può anche aumentare i livelli di testosterone delle donne, sia che abbiano 20 o 60 anni. Uno studio del 2001 ha esaminato gli effetti acuti dell'esercitazione di forza/resistenza in 47 donne di età compresa tra 19 e 25,(10). Dopo soli sei serie di esercizi di squat ripetitivi, sono stati notati aumenti significativi nei livelli di testosterone libero e totale. Uno studio nel 2002 ha esaminato gli effetti dell'esercitazione di resistenza e resistenza a livelli ormonali, compreso il testosterone, nelle donne di età compresa tra 19 e 69 anni(11). Come nello studio precedente, i livelli di testosterone aumentavano significativamente nelle donne che facevano esercizi di forza o resistenza, indipendentemente della loro età. Un altro studio condotto nel 2003, che ha esaminato gli effetti ormonali dell'esercizio fisico ad alto impatto in 25 donne in età postmenopausale di età compresa tra 53 e 59 anni, ha mostrato un aumento significativo e acuto dei livelli di testosterone dopo l'esercizio.(12)




DHEA









Come il testosterone, DHEA è un ormone che è stato a lungo riconosciuto dai professionisti olistici come essenziale per una salute ottimale nelle donne e negli uomini. Il DHEA viene secreto nel sangue dalle ghiandole surrenali negli umani e in altri primati e quindi convertito in solfato di DHEA (DHEA-S). Dalla scoperta di DHEA, sono stati pubblicati centinaia di articoli scientifici sui suoi effetti ad ampio raggio.

Il DHEA è un precursore del testosterone e dell'estrogeno. Come con il testosterone, i livelli di DHEA raggiungono il picco nelle donne intorno ai vent'anni e poi lentamente ma costantemente diminuiscono, diminuendo di circa il 10% ogni decennio di vita. Alcuni intriganti studi iniziali hanno correlato il declino della produzione di DHEA con molti dei cambiamenti degenerativi osservati nell'invecchiamento di donne e uomini, come malattie cardiache, cancro e osteoporosi.(13)

Mentre è considerato fisiologicamente "normale" per il DHEA diminuire durante l'invecchiamento, in determinate condizioni i livelli di DHEA precipitano troppo presto. La malattia di Addison, o insufficienza surrenalica primaria, si verifica circa ogni 25.000 persone. Senza le ghiandole surrenali funzionanti, il corpo non può produrre molti ormoni steroidei importanti, incluso il DHEA. Il trattamento standard per questa condizione è stato quello di sostituire gli ormoni mancanti. Fino a poco tempo fa, tuttavia, la maggior parte dei medici tradizionali non sostituiva il DHEA. Inoltre, i pazienti con malattia di Addison, anche quelli che hanno ricevuto la terapia ormonale sostitutiva standard, riportano costantemente una ridotta qualità della vita con sintomi come stanchezza persistente e depressione.

Uno studio recente ha esaminato gli effetti dell'integrazione di DHEA in pazienti con malattia di Addison.(14) In questo studio randomizzato in doppio cieco, 39 pazienti (24 donne e 15 uomini di età compresa tra 25 e 69 anni) hanno ricevuto 50 mg di DHEA al giorno per 12 settimane, seguite da un periodo di washout di quattro settimane, seguito da 12 settimane di placebo o viceversa. Dopo la supplementazione di DHEA, i livelli ematici di DHEA aumentavano da quelli subnormali (come prevedibile nella malattia di Addison) al range normale per i giovani adulti. Più importante, sia le donne che gli uomini che assumevano DHEA hanno mostrato significativi cambiamenti psicologici positivi, tra cui miglioramenti dell'autostima e dell'umore e una diminuzione della fatica.

Oltre alla malattia di Addison, altre condizioni causano una significativa diminuzione dei livelli di DHEA. L'insufficienza surrenalica è una condizione in cui le ghiandole surrenali secernono alcuni ormoni, ma non a livelli normali. In uno studio in doppio cieco su 24 donne con insufficienza surrenalica, la supplementazione di DHEA (50 mg al giorno per quattro mesi) ha aumentato i livelli di DHEA-S alla normalità.(14) Ha anche aumentato il senso di benessere delle donne e la frequenza di pensieri e interessi sessuali, diminuzione della depressione e ansia.


DHEA ritarda gli effetti fisici dell'invecchiamento


Poiché il DHEA è ad alti livelli nei giovani adulti e poi diminuisce rapidamente in seguito, c'è stato un grande interesse nell'uso del DHEA come ormone anti-invecchiamento. Uno degli studi più ampiamente pubblicizzati che esaminano la supplementazione di DHEA per contrastare gli effetti dell'invecchiamento è stato fatto dai ricercatori della School of Medicine dell'Università della California.(15) Questo studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo ha seguito 17 donne e 13 uomini, di età 40-70 anni, per un periodo di sei mesi. Per tre mesi, ricevettero 50 mg al giorno di DHEA, quindi tre mesi di placebo prima di coricarsi in ordine casuale. Entro due settimane dall'inizio del DHEA, i pazienti avevano raggiunto livelli ematici elevati di DHEA come nei giovani adulti. Dopo tre mesi di DHEA, l'82% delle donne e il 67% degli uomini hanno riportato un maggiore senso di benessere, che comprendeva una migliore qualità del sonno, meno ansia, maggiore energia e una migliore capacità di gestire lo stress.


DHEA e ottimizzazione del testosterone









Poiché il DHEA è un ormone precursore del testosterone, ha senso pensare che la supplementazione di DHEA possa aumentare in modo sicuro ed efficace il testosterone a livelli ottimali nelle donne di tutte le età. Uno studio del 1998 ha esaminato gli effetti del trattamento a breve termine di 100 mg al giorno di DHEA su donne in età postmenopausale di età compresa tra 52 e 56 anni(16). Questo studio ha dimostrato che dopo soli sette giorni di integrazione, i livelli di testosterone erano significativamente aumentati. In un altro studio, 60 donne in perimenopausa tra 45 e 55 anni, si sono esaminati anche gli effetti dell'integrazione di DHEA (50 mg al giorno) su testosterone e altri livelli ormonali nell'arco di tre mesi.(17) Ancora una volta, le donne che assumevano integratori di DHEA avevano livelli di testosterone significativamente più alti rispetto alle donne che erano nel gruppo placebo. Infine, è stato condotto uno studio che ha esaminato gli effetti ormonali del DHEA (50 mg al giorno) su 31 donne, di età compresa tra 50 e 65 anni, su un periodo di sei mesi(18). Come gli studi precedentemente citati, le donne che assumevano DHEA avevano livelli più alti di testosterone e di altri ormoni "benefici" come l'ormone della crescita, che ha portato gli autori dello studio a concludere che "DHEA è più di un semplice integratore alimentare o anti-invecchiamento; piuttosto, dovrebbe essere considerato un efficace trattamento ormonale sostitutivo. "


DHEA e funzione sessuale


In entrambe le donne in pre e postmenopausa, la supplementazione di DHEA è stata dimostrata in più studi per avere un effetto positivo sul funzionamento sessuale. Uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo pubblicato nel 1999 ha esaminato gli effetti di 50 mg al giorno di DHEA in 280 donne e uomini di età compresa tra 60-79 anni.(19) Rispetto alle donne che assumevano placebo, le donne che assumevano DHEA hanno riportato risultati statisticamente significativi con miglioramenti nella libido, nell'attività sessuale e nella soddisfazione sessuale generale. Uno studio più recente pubblicato nel 2002 sul Journal of Sex and Marital Therapy ha esaminato gli effetti di 50 mg al giorno di DHEA su 111 donne in pre-menopausa di 35-55 anni in un periodo da due a sei mesi.(20) Come negli studi precedenti , in questo studio le donne che assumono integratori di DHEA hanno riportato miglioramenti significativi nella funzione sessuale in termini di desiderio, eccitazione, lubrificazione, soddisfazione e orgasmo.

Lentamente e a malincuore, la medicina ufficiale sta cominciando a capire che coloro che credono nel potere della medicina integrativa possono essere coinvolti in qualcosa di molto importante. Come altri studi dimostrano che integratori come DHEA e ormoni come il testosterone possono aiutare le donne a mantenere la loro gioia di vivere (e per il sesso) per tutta la vita, è solo una questione di tempo finché tutte le donne, indipendentemente dal fatto che abbiano un medico o meno esperto in medicina integrativa potranno vivere una vita più sana e piacevole.





Riferimenti

1. Shifren JL, Braunstein GD, Simon JA, et al. Trattamento con testosterone transdermico in donne con compromissione del funzionamento sessuale dopo ovariectomia. N Engl J Med. 2000 7 settembre; 343 (10): 682-8.
2. Davis S. Androgeno sostitutivo nelle donne: un commento. J Clin Endocrinol Metab. 1999 Jun; 84 (6): 1886-91.
3. Davis SR. Androgeni e sessualità femminile. J Gend Specif Med. 2000 gennaio-febbraio; 3 (1): 36-40.
4. Davis SR, McCloud P, Strauss BJ, Burger H. Il testosterone aumenta gli effetti dell'estradiolo sulla densità ossea posturale e sulla sessualità. Maturitas. 1995 aprile; 21 (3): 227-36.
5. Lovejoy JC, Bray GA, Bourgeois MO, et al. Gli androgeni esogeni influenzano la composizione corporea e la distribuzione del grasso corporeo regionale nelle donne obese in postmenopausa, uno studio presso un centro di ricerca clinica. J Clin Endocrinol Metab. 1996 Jun; 81 (6): 2198-203.
6. Carenza di Rako S. Testosterone: un fattore chiave per l'aumento del rischio cardiovascolare per le donne che seguono l'isterectomia o con l'invecchiamento naturale? J Salute delle donne. 1998 settembre; 7 (7): 825-9.
7. Berrino F, Muti P, Micheli A, et al. Livelli sierici dell'ormone sessuale dopo la menopausa e il successivo tumore al seno. J Natl Cancer Inst. 1996 6 marzo, 88 (5): 291-6.
8. Zhou J, Ng S, Adesanya-Famuiya O, Anderson K, Bondy CA. Il testosterone inibisce la proliferazione epiteliale mammaria indotta da estrogeni e sopprime l'espressione dei recettori estrogenici. FASEB J. 2000 Sep; 14 (12): 1725-30.
9. Dimitrakakis C, Zhou J, Wang J, et al. Un ruolo fisiologico per il testosterone nel limitare la stimolazione estrogenica del seno. Menopausa. 2003 luglio-agosto; 10 (4): 292-8.
10. Nindl BC, Kraemer WJ, Gotshalk LA, et al. Le risposte del testosterone dopo l'esercizio di resistenza nelle donne: influenza della distribuzione regionale del grasso. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2001 Dec; 11 (4): 451-65.
11. Copeland JL, Consitt LA, Tremblay MS. Le risposte ormonali alla resistenza e all'esercizio di resistenza in donne di età compresa tra 19-69 anni. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2002 Apr; 57 (4): B158-65.
12. Kemmler W, Wildt L, Engelke K, et al. Risposta ormonale acuta di una sessione di esercizio fisico ad alto impatto nelle donne in post menopausa precoce. Eur J Appl Physiol. 2003 settembre; 90 (1-2): 199-209. Epub 2003 lug 09.
13. Hunt PJ, Gurnell EM, Huppert FA, et al. Miglioramento dell'umore e dell'affaticamento dopo la sostituzione di deidroepiandrosterone nella malattia di Addison in uno studio randomizzato in doppio cieco. J Clin Endocrinol Metab. 2000 dicembre; 85 (12): 4650-6.
14. Arlt W, Callies F, van Vlijmen JC, et al. Sostituzione di deidroepiandrosterone nelle donne con insufficienza surrenalica. N Engl J Med. 30 settembre 1999; 341 (14): 1013-20.
15. Morales AJ, Nolan JJ, Nelson JC, Yen SS. Effetti della dose sostitutiva di deidroepiandrosterone negli uomini e nelle donne di età avanzata. J Clin Endocrinol Metab. 1994 Jun; 78 (6): 1360-7.
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18. Genazzani AD, Stomati M, Strucchi C, Puccetti S, Luisi S, Genazzani AR. L'integrazione orale di deidroepiandrosterone modula l'ormone della crescita indotto dall'ormone che induce l'ormone della crescita e la secrezione del fattore di crescita insulino-simile 1 nelle donne in postmenopausa precoce e tardiva. Fertil Steril. 2001 agosto; 76 (2): 241-8.
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